Name: Embolia gaseosa - venosa
Creator: Jorge Luis Quispe López

Diagnóstico

Disminución del CO₂ espirado, disminución de la saturación de oxígeno, hipotensión

Pedir ayuda
- Preguntar: "¿Quién será el líder de la crisis?"
- El líder de la crisis designa al lector del checklist
Subir la FiO₂ al 100%
- Suspender el óxido nitroso
Detener la fuente de entrada de gas
- Llenar la herida con solución de irrigación y/o aplicar cera ósea en los bordes óseos
- Bajar el sitio quirúrgico por debajo del nivel del corazón, si es posible
- Buscar el punto de entrada (incluidas vías venosas abiertas)
- Desinsuflar si se sospecha embolia de CO₂
Soporte hemodinámico
- Escalar el soporte vasopresor según necesidad
- Reducir los agentes anestésicos
Considerar...
- Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo
  - Continuar la monitorización durante el posicionamiento
- Retirar la PEEP en pacientes con FOP en riesgo de embolia paradójica
- Evitar la ventilación espontánea; relajar según necesidad
- Usar ETCO₂ para monitorizar la progresión y resolución de la embolia o para evaluar el gasto cardíaco
- Si el diagnóstico no es claro, solicitar ETE
- Si persiste la inestabilidad hemodinámica, solicitar ECMO o bypass cardiopulmonar
Cuidados continuos
- Considerar oxigenoterapia hiperbárica dentro de las 6 horas si hay evidencia de embolia paradójica

CAMBIOS críticos

Disminución del CO₂ espirado, disminución de la saturación de oxígeno, hipotensión

Pedir ayuda
- Preguntar: "¿Quién será el líder de la crisis?"
- El líder de la crisis designa al lector del checklist
Subir la FiO₂ al 100%
- Suspender el óxido nitroso
Detener la fuente de entrada de gas
- Llenar la herida con solución de irrigación y/o aplicar cera ósea en los bordes óseos
- Bajar el sitio quirúrgico por debajo del nivel del corazón, si es posible
- Buscar el punto de entrada (incluidas vías venosas abiertas)
- Desinsuflar si se sospecha embolia de CO₂
Soporte hemodinámico
- Escalar el soporte vasopresor según necesidad
- Reducir los agentes anestésicos
Considerar...
- Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo
  - Continuar la monitorización durante el posicionamiento
- Retirar la PEEP en pacientes con FOP en riesgo de embolia paradójica
- Evitar la ventilación espontánea; relajar según necesidad
- Usar ETCO₂ para monitorizar la progresión y resolución de la embolia o para evaluar el gasto cardíaco
- Si el diagnóstico no es claro, solicitar ETE
- Si persiste la inestabilidad hemodinámica, solicitar ECMO o bypass cardiopulmonar
Cuidados continuos
- Considerar oxigenoterapia hiperbárica dentro de las 6 horas si hay evidencia de embolia paradójica

Si se presenta AESP, ir a ADU-04